学号

请假

事由

1.请假原因（病假出示校医院证明）：

2.本人保证：本人保证晚自习请假期间的个人人身和财产安全，在不耽误学习和任何集体活动的前提下，恳请批准。

                                           学生本人签名：

                                     年    月    日    

请假时间

学院意见

请假事由

1.部门请假原因：

2.本人保证：部门负责人（部长）请假人员晚自习请假期间的个人人身和财产安全，在不耽误学习和任何集体活动的前提下，恳请批准。

                                           部门负责人签名：

                                     年    月    日

请假人

请假时间

团委意见